Một số điểm lưu ý về mức đóng, mức hỗ trợ tham gia BHYT từ ngày 1/12/2018

Chính phủ vừa ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trong đó quy định mức đóng BHYT.

 

Cụ thể, mức đóng BHYT hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

 

Bằng 4,5% tiền lương tháng của NLĐ đối với NLĐ làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn, HĐLĐ có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý DN, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành HTX hưởng tiền lương; CBCCVC.

 

- NLĐ trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH, thì không phải đóng BHYT, nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT;

 

- NLĐ trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật, thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của NLĐ. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, NLĐ phải truy đóng BHYT trên số tiền lương được truy lĩnh;

 

Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp MSLĐ đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp MSLĐ hằng tháng.

 

Bằng 4,5% tiền lương tháng của NLĐ trước khi nghỉ thai sản đối với NLĐ trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

 

Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

 

Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác.

 

Mức đóng BHYT của đối tượng nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Việc giảm trừ mức đóng BHYT được thực hiện khi các thành viên tham gia BHYT theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

 

Mức hỗ trợ đóng BHYT từ NSNN cho một số đối tượng từ ngày 1/12/2018 như sau:

 

Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27/12/2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh và bền vững và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP.

 

Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ; người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về BHYT quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Thủ tướng Chính phủ và các quyết định khác của cơ quan có thẩm quyền áp dụng cho từng giai đoạn.

 

Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT đối với HSSV; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

 

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được NSNN hỗ trợ mức đóng nêu trên thì được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.

 

UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương căn cứ khả năng ngân sách địa phương và các nguồn hợp pháp khác, kể cả 20% số kinh phí quy định tại Điểm a, Khoản 3, Điều 35 của Luật BHYT (nếu có) xây dựng và trình HĐND cấp tỉnh quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu.

 

Ngoài ra, Nghị định cũng nêu rõ các nhóm đối tượng tham gia BHYT; mức hưởng, thủ tục KCB BHYT; hợp đồng KCB BHYT; trách nhiệm quản lý và sử dụng quỹ BHYT… 

 

Nghị định có hiệu lực từ ngày 1/12/2018.

 

 

(Theo baobaohiemxahoi.vn)

 

 

 

 

Trở lại